Isotretinoína en Murcia
Por todo esto es por lo que los dermatólogos lo utilizamos desde hace muchos años para el tratamiento del acné, sobre todo para aquellos casos de acné severo. En los últimos años se han descrito casos en los cuales, durante un tratamiento con isotretinoína, se ha producido el debut o la recaída de una enfermedad inflamatoria intestinal, sobre todo de una colitis ulcerosa. Esta relación no ha sido suficientemente aclarada por lo que, hoy por hoy, hay muchas incógnitas que están sin resolver. De la misma forma, antiguamente se decía que durante el tratamiento se debía evitar exponerse el sol y se debía restringir al completo el consumo de alcohol.
- Los efectos adversos generalmente son reversibles después de cambiar la dosis o suspender el tratamiento; sin embargo, algunos pueden continuar después de que se haya detenido el tratamiento.
- Es menos frecuente la aparición de efectos secundarios con dosis bajas (entre 10-20mg/d) de isotretinoína según bibliografía consultada11.
- Sin embargo, algunos datos muestran una posible asociación entre la toma de isotretinoina y la aparición de un síndrome depresivo (depresión mayor e incluso ideación suicida).
- Además puede producir una alteración de parámetros analíticos como aumento de la VSG, elevación de glucemia y triglicéridos, alteración de la función hepática y disminución de HDL-colesterol.
- En el sistema de informe de eventos adversos de la FDA3, entre los años 1982 y 2002, se llegaron a presentar 3.104 casos de problemas psiquiátricos relacionados con este fármaco, principalmente depresión, crisis de pánico, psicosis, intentos de autolisis e incluso suicidio consumado.
Isotretinoin SUN no debe utilizarse para tratar el acné pubertal ni en niños menores de 12 años de edad.. El ácido valproico también conlleva un riesgo de padecer trastornos del espectro autista, retraso del desarrollo psicomotor y del habla, y dificultades de adaptación conductual. Estos trastornos no siempre se acompañan de malformaciones craneofaciales o del sistema nervioso central [3,11,12].
Pacientes
Es decir, después de terminar un tratamiento completo con isotretinoína, la inmensa mayoría de pacientes no volverá a tener acné nunca o lo hará de forma muy leve. El médico de atención primaria debe tener en cuenta la posible influencia, a veces no detectada por otros especialistas, de numerosos fármacos14 en la aparición de síntomas psiquiátricos como ansiedad o depresión en los pacientes que acuden a las consultas de medicina general (tabla 2). Menos frecuentes son los efectos adversos psiquiátricos5,6 atribuidos a isotretinoína en nuestra actividad asistencial, pero han sido registrados y descritos por diferentes expertos. En el sistema de informe de eventos adversos de la FDA3, entre los años 1982 y 2002, se llegaron a presentar 3.104 casos de problemas psiquiátricos relacionados con este fármaco, principalmente depresión, crisis de pánico, psicosis, intentos de autolisis e incluso suicidio consumado. Sin embargo, debe advertirse a los varones que toman el medicamento que no deben compartirlo con nadie, especialmente una mujer, ni deben donar sangre hasta un mes después de finalizar el tratamiento. Dada la excepcionalidad de los estudios sobre este tema y lo que ya se sabe sobre el medicamento, el análisis del Centro de Referencia francés para Agentes Teratógenos (CRAT) parece temerario.
Tratamientos: la isotretinoína
La paciente refiere desde hace aproximadamente dos meses, síntomas de tristeza, sensación de anergia, apatía, dificultades de atención, pérdida de apetito y deseos de muerte sin ideación autolítica. Expresa que se encuentra en pleno período de exámenes y que le cuesta concentrarse desde hace unas semanas, que se encuentra «rara», «apagada y sin ganas de hacer nada». Algunos casos de acné leve-moderado pero muy persistentes y resistentes a tratamientos tópicos o antibióticos orales han demostrado tener una buena respuesta a la isotretinoina oral sin necesidad de alcanzar la dosis total recomendada para los casos de acné severo. Es por esta razón que, ante estos casos de acné moderado o severo, los dermatólogos valoramos la conveniencia de iniciar un tratamiento con isotretinoína, un fármaco que ha demostrado ser altamente eficaz y que logra una resolución completa del acné en un alto porcentaje de los casos.
Uno de los fármacos por excelencia de este tipo de acné es la https://www.buildmypc.in/anabolico-enlinea/clomifeno-citrato-el-esteroide-para-mejorar-la/. El acné es una enfermedad de la piel que puede tener múltiples causas y maneras de presentarse, desde la aparición de síntomas leves y temporales, hasta síntomas graves que pueden perdurar sino son tratados por un profesional. Estar pasando por una situación de nerviosismo afecta a todos los rincones de nuestro día a día, lo que deriva, además, en el deterioro de la piel.